A betegápolási tervek ápolási elméleteken alapulnak, és számos ismert ápolói modell támasztja alá a különféle ápolási terveket. Az ápolási modell keretet jelent a gondozás tervezéséhez és felvételéhez; erre példa az Orem modell. Abraham Maslow igényeinek hierarchiája könnyen megérthető elmélet, és számos ápolási modell középpontjában található. Maslow elmélete szerint az embereknek vannak igényeik és ezek prioritásokba sorolhatók, például azzal, hogy az oxigénigény a skála legalapvetõbb végén van. A különféle típusú elméleteken alapuló különféle ápolási tervek alkalmasak lehetnek a különböző ápolási körülményekre. A pszichiátriai osztályon ápolási tervnek valószínűleg van néhány különbsége az akut orvosi osztályon ápolási tervhez képest.
Egyezzen meg az ápolási tervben alkalmazandó ápolási terv típusában. Ismerkedjen meg az ápolási terv alapjául szolgáló ápolási modellel. A beteg holisztikus értékelése. Ez azt jelenti, hogy egész emberre nézi, érzelmi, pszichológiai és társadalmi igényeit, valamint a fizikai szükségleteit. Mindezek az igények képezik majd az értékelő űrlap alapját, amelyet kitöltésekor felvételi időpontjában kitöltenek. Ha lehetséges, vonja be őt ebbe az értékelésbe. Ismerje meg és megértse róla, amennyit csak tudsz. Liaise-e másokkal a multidiszciplináris csapatban ebben az értékelésben. Ha szükséges, beszéljen a beteg rokonaival vagy barátaival, miközben betartja a titoktartásra vonatkozó törvényt és irányelveket.
Állítson be számos célt a beteg számára. Ellenőrizze, hogy ezek a célok valóban megvalósíthatók-e. A céloknak mérhetőnek kell lenniük. Cél lehet például, hogy a beteg egy héten belül szabadon járhasson a folyosó végéhez. Bontja ezt a célt kis lépésekre.
Döntse el, mikor kell az ápolási tervet felülvizsgálni. Győződjön meg arról, hogy aláírta és keltezte az ápolási tervet, mivel ezek elszámoltatható dokumentumok, amelyek probléma vagy peres eljárás esetén ellenőrizhetők.
Rendszeresen vizsgálja felül az ápolási tervet. A felülvizsgálati időszak változhat. A gondozási otthonban élő időskorúak ápolási tervének felülvizsgálatának szükségessége nem ugyanaz, mint egy intenzív osztályon, ahol ezt néhány óránként felül kell vizsgálni.
Állítson be új célokat az ápolási tervben, amikor és amikor a beteg állapota megváltozik. Győződjön meg arról, hogy a változásokat szóbeli és írásbeli úton továbbadják az új alkalmazottaknak. Minden érintett személyzetnek hozzáférést kell kapnia az ápolási tervhez. Aktív aktív dokumentumnak kell lennie, nem pedig úgy, hogy kitöltse, majd eldöntse.
Tipp
Használjon tiszteletteljes nyelvet az ápolás tervezésében és áttekintésében.
Figyelem
Ne használjon folyékony radírot. Kihúzza a hibát, és indítsa el.